12月5日上午,区人大常委会副主任谢榕榕一行赴区医保局调研。会议由区人大社会委主任委员顾雪峰主持。区人大社会委副主任委员隋蓓、秘书吴蓉参加调研。
座谈会上,区医保局党组书记蒋松云介绍了医保局整体情况、干部队伍建设、党建工作特色亮点和长护险工作。区医保局局长张圣滢汇报了2024年特色亮点工作及2025年工作思路。区医保局在全市首创“特殊人群医疗费用补助一件事”、定点医疗机构跨部门综合监管、推进虹口智慧医保建设,持续提升医保领域“数字新质生产力”。与会人员就相关工作进行了交流。
谢榕榕副主任对区医保局今年以来的工作给予充分肯定,区医保局坚持以人民为中心,主动担当作为,践行了“小单位”能干“大民生”,助力区域公立医院高质量发展,提升了区域整体医疗水平。同时表示,新的一年,区人大社会委将进一步发挥职能作用,和区医保局同向发力,助推医保事业跃上新台阶,并就做好医保工作提出要求。
一要提高政治站位。长护险是政府的民生工程,针对“12345”市民热线投诉,在区医保局主动跨前、积极沟通、做好首接负责制和政策解释的基础上,要进一步发挥区人大专项监督作用,根据部门职责分工,研究长护险案件的办理机制,提高办件效率和群众的满意度。
二要坚持数据赋能。牢牢把握“高质量发展”这一首要任务,提升专业素养,坚持创新引领,数据赋能智慧医保建设,推进医保服务的数字化转型与智能化管理,进一步提升医保管理效能,规范定点机构服务行为,促进医疗资源的合理分配。
三要强化综合监管。做实做细医保基金综合监管机制,探索引入第三方力量,加强对定点医药机构、长护险机构、护理院的监管。强化部门间法规政策互通,推动跨部门监管制度更新迭代、业务协同联动、效能优化提升,守好群众的“看病钱”“救命钱”。