为持续深化跨部门综合监管改革，助力医保基金违法违规问题专项整治走深走实，近日，区医保局、区纪委监委、区检察院、公安虹口分局、区卫健委、区市场监管局、区民政局联合召开2024年度虹口区医保基金跨部门综合监管工作会议。区医保局局长张圣滢主持会议并讲话。区纪委监委第五派驻纪检监察组组长徐涛列席会议，各单位分管领导出席会议，相关负责同志参加会议
会上，集体观看了《焦点访谈》专题报道《让医保“蛀虫”无处遁形》。区医保局介绍了2024年医保基金监管工作成效及医疗保障基金使用跨部门综合监管改革工作推进情况，并通报了上海同泰家庭服务有限公司欺诈骗保典型案例。公安虹口分局通报了“420特大医保诈骗案”的侦办情况。各与会单位分别作交流发言。
会议指出，2024年区医保局深入推进医保基金使用领域跨部门综合监管改革，联合区卫生健康委制定出台《上海市虹口区医保定点医疗机构跨部门综合监管改革实施方案》，编制《虹口区医保定点医疗机构合规经营指南》并在一网通办、随申办等平台应用上线，帮助医疗机构快速、简明、准确地排查风险点，有效预防和避免违法违规行为的发生。通过开展联合现场监督检查和工作指导，推动跨部门综合监管场景应用落地见效，实现资源整合、企业减负、执法增效。目前，已联合开展检查定点医疗机构9家次、服务指导近20次、责令整改问题30余项。
会议强调，各单位要贯彻落实党的二十届三中全会《决定》中“加强医保基金监管”工作要求，坚决扛起维护医保基金安全的政治责任；进一步完善制度机制，拓展部门间信息互通和线索移送渠道，充分发挥行纪衔接、行刑衔接对行政执法工作的指导作用，增强监管震慑力和穿透力；聚焦重点领域、重点环节，坚持问题导向，以联合执法、联动响应、联合处置为抓手，以大数据平台建设和应用为支撑，持续巩固基金监管高压态势，全力以赴高质量完成专项整治和跨部门综合监管改革工作。
下一步，区医保局将持续总结跨部门综合监管经验，推动跨部门监管制度更新迭代、效能优化提升，以更精准的联合监管、更完善的政府服务，进一步减轻机构负担，激发市场活力，优化营商环境，确保医保基金安全可靠、造福于民。