“我的胃和结肠里都有肿瘤,又都是晚期,手术难度很大。原本想能顺利切掉已经很厉害了,没想到手术当天就能下床走动、喝东西,第二天就出院回家了……”
日前,同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科团队在胃肠道恶性肿瘤治疗领域再次取得突破性进展。一位不幸罹患胃肠道双源癌的六旬患者,在“转化治疗+极速康复外科(FRAS)治疗”的整体治疗方案下,术后24小时内顺利出院。
▲患者接受腹腔镜微创肿瘤根治性切除手术后24小时内顺利出院
今年5月,市民王老伯(化名)的胃和结肠同时被查出恶性肿瘤,且均已发展到局部晚期阶段,无法当即进行根治性切除。在充分评估患者病情后,医院胃肠外科团队决定为其实行“转化治疗+极速康复外科治疗”的医疗方案。
“这一治疗方案主要包括两个阶段。”上海市第四人民医院极速康复外科研究中心、胃肠外科主任涂小煌介绍,在治疗的第一阶段中,王老伯经过3个周期的新辅助化疗联合免疫治疗后,胃肠肿瘤明显退缩。鉴于患者的身体状态,该院胃肠外科团队随即为其进行了第二阶段的根治性切除手术。
▲患者术后当天开始康复训练
“这台腹腔镜微创手术做了5个多小时,成功为患者切除了胃和结肠上的恶性肿瘤。”涂小煌说,整个手术过程,实行了全套“极速康复外科治疗”方案:从术前评测、预康复到饮食管理,从膜解剖微创腹腔镜手术到围术期全程无管化管理与疼痛管理,在历经5个多小时的手术后,王老伯麻醉清醒就开始康复训练,下地行走并开放流质饮食,术后24小时内,各项指标均十分稳定,达到出院标准。
记者了解到,这已是上海市第四人民医院极速康复外科研究中心连续成功开展的第80例手术。自今年初该院胃肠外科在全球首次发布“极速康复外科(FRAS)”理论与临床路径以来,该科已创建完整“FRAS治疗体系”并通过临床实践取得喜人效果,多项临床指标刷新国内外纪录。
“‘FRAS治疗体系’是在加速康复外科理念的基础上,通过对医疗服务流程和围手术期医疗措施的再优化,最大程度减少患者应激反应,促进手术后身体极速恢复,从而大幅缩短住院时间,降低手术风险与术后并发症。”涂小煌表示,随着这一技术的不断推广和应用,将会有越来越多的患者从中受益,重获健康与生活的信心。