“咽喉不适”近期多发！有一种“嗓子疼”格外凶险需警惕

天气转凉，空气干燥，咽喉疼痛情况时有发生。引起咽痛的原因有很多，但有一种格外凶险，甚至会致命。

前不久一则“咽痛致命”的新闻引发网友热议。２６岁女子吃完火锅嗓子疼，症状严重后送到医院救治却“回天无力”，就诊到去世仅１０分钟，而这种“要命”的咽痛就是急性会厌炎。

上个月江苏省中医院也收治了一位患有急性会厌炎的患者，患者自诉聚餐饮酒后出现咽痛伴有咽部异物堵塞感，不适３天，但都没太在意，就诊当天早晨喉咙不适症状加重、甚至出现了呼吸困难。

“急性会厌炎是耳鼻喉科急重症之一，往往因炎症、痰液刺激致喉痉挛或诱发迷走神经反射，导致心跳呼吸骤停，进而导致窒息、缺氧危及生命。幸好患者发现不适感加重后及时来检查，否则会厌完全盖住声门，情况更加危急。”江苏省中医院耳鼻喉科副主任医师徐秀娟提醒，大家都有过嗓子疼的经历，很多人都觉得这是小病，其实嗓子疼可能是危重疾病的信号，所以出现急性剧烈喉痛并进行性加重，伴有呼吸困难的表现，不要拖、不要扛，应及时就医，加强家庭人员陪护照顾，密切留观。

会厌位于喉咽部，舌骨及舌根后面，由会厌软骨及覆盖粘膜组成，在喉入口之前，上宽下窄形如树叶。人在说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放；吞咽时，会厌则向下，盖住气管，保护呼吸道免受食团侵入。当会厌受到感染、过敏等因素导致炎症反应时，就可能变形、肿胀或失灵，如不及时处理，会厌会从一片“小叶子”变成肿胀的“气球”，阻塞和闭合气管导致窒息性死亡。

徐秀娟介绍，急性会厌炎是以会厌为主的声门上区喉粘膜的急性炎症，此类炎症不仅累及会厌，同时或多或少地波及声门上区各结构，因此也称为“急性声门上喉炎”。该病凶险之处在于，起病迅猛，可在半小时至数小时内发病，病情发展极快，死亡率甚高。

急性会厌炎常见由Ｂ型流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌及肺炎球菌等细菌感染，或合并病毒感染所致，多经呼吸道途径感染。

急性会厌炎成人多见，全年均可发病，以早春、秋末及季节变化时发病者为多。多见于工作压力大、生活节奏快、饮食不当的青壮年，此外免疫力低下、合并基础疾病控制不良的高龄老人也是该病高发人群。

需要警惕的是，很多疾病都可能会有喉咙痛的表现，尤其秋冬季呼吸系统疾病高发，如果出现嗓子不舒服，估计大部分人会觉得是感冒、上火，因此急性会厌炎很容易被忽视和误诊，导致病情延误。

根据急性会厌炎发病机制的不同，临床症状有所区别。大部分感染因素所致急性会厌炎多发病前２－３天内有畏寒、发热表现，而后出现咽痛、吞咽疼痛。病情进展后迅速出现咽部堵塞感、气促呼吸困难。

对于过敏因素所致急性会厌炎则有相应食物或药物过敏史，短期内接触史，常反复发作，以咽部堵塞感、说话含混不清为主要临床表现，但声音无明显改变。

与其他咽喉发炎相比，急性会厌炎症状重，起病急，以咽痛、吞咽困难、讲话含混而声音无改变为典型症状，间接喉镜或纤维喉镜下观察到会厌粘膜充血、红肿或苍白水肿，会厌膨胀呈半球形遮盖声门。

根据急性会厌炎起病程度不同，治疗方式也有所不同。早期以咽喉疼痛为主的，积极输液治疗，抗感染、抗炎治疗为主，大多愈后良好。对于起病急，以明显呼吸困难胸闷气促为主的，需要根据患者呼吸困难情况进行分度，严重的需要行气管切开，建立人工气道，确保呼吸顺畅。

在预防方面，对于患有部分慢性疾病的中老年患者而言，慢性疾病控制欠佳，免疫功能低下为感染急性会厌炎的病因，又为该病迁延不愈、病情难以控制的主要影响因素。建议这类人群，生活中要注意积极控制血压、血糖、血脂，维持身体内环境稳定。

针对基础情况良好的患者，疲劳、抵抗力下降、烟酒辛辣食物刺激或过敏因素的存在是最为常见的诱发因素，咽喉疼痛后也容易忽略大意，缺少对该病风险及危害的正确认识。针对此类人群，专家建议避免过度疲劳、注意饮食调节，远离过敏原，有意识地熟悉常见危险疾病的科普知识。此外，发生急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等临近器官感染，应及时治疗，避免炎症波及会厌部。