戊肝是“吃”出来的病？一文看懂护肝之道！

“粪－口”途径传播是戊肝传播的主要方式，若吃了被戊肝病毒污染的东西，会患戊肝。刀具、案板等厨具生熟不分，也会导致戊肝病毒污染蔬菜和水果等，引起食源性传播。

戊肝，就是戊型病毒性肝炎，是嗜肝病毒中的一种。

近年来，戊肝发病率已经上升到急性病毒性肝炎的第１位。

戊肝呈世界性流行，是我国乙类法定传染病。

“粪－口”途径传播是戊肝传播的主要方式。换言之，就是吃了被戊肝病毒污染的东西。猪被认为是戊肝病毒最主要的自然宿主，目前，全世界各地均有从生的或未煮熟的猪肝中检测到戊肝病毒的报道。生食或进食未熟透的含戊肝病毒的动物内脏，以及毛蚶、花蛤等贝壳类海产品，常常引起戊肝的散发。

粪便或尿液污染水源，是导致戊肝暴发流行的主要原因。

另外，与戊肝患者密切接触（如照顾患者，与患者分享食物或共用餐具水杯等）、静脉输入含戊型肝炎病毒的血液或血制品、器官移植，均可感染戊肝；孕妇在怀孕分娩的过程中，也可将戊肝传染给新生儿。

戊型肝炎是一种急性自限性疾病。

约２／３的感染者无明显不适或临床表现轻微，肝功能提示转氨酶等肝酶轻度异常，不易被发现。

５％－３０％的戊肝感染者表现为急性黄疸型，主要症状为全身不适、轻度发热、恶心、偶有呕吐；进入黄疸期后，会出现尿黄、眼黄、皮肤黄等，患者常因此而就诊。个别患者黄疸持续时间较长，可达１个月以上。

大部分戊肝患者症状不是很严重，可自发康复，但对于以下几类人群，还有一定风险。

✔孕妇

特别是妊娠后３个月，孕妇戊型肝炎易发生出血、子痫或急性（亚急性）肝衰竭，可引起胎儿发育异常，甚至停止发育，导致早产、流产和死胎等不良妊娠结局。

✔老年人

流行性戊肝的病例多为青壮年，但感染后发生严重疾病的情况主要集中在５５－６５岁的中老年患者，感染后可产生严重的胆汁淤积，甚至肝衰竭。

✔慢性肝病患者

比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，特别是在有肝硬化的基础上，合并戊肝病毒的感染，可发生肝衰竭，导致比较严重的后果。长期大量饮酒的人，因肝脏基础不好，患戊肝后也容易发生重症戊肝。

✔免疫抑制人群

器官移植（比如肝移植和肾移植）、人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者和接受化疗、造血干细胞移植或免疫抑制剂治疗的血液肿瘤患者等，通常无法依靠自身免疫短期内清除体内病毒，导致疾病迁延不愈。

病毒持续阳性３个月以上，称为“慢性戊肝感染”。部分慢性戊型肝炎可进展为肝硬化，且进展快，一般仅２－３年时间。

戊肝可防可治，通过注意饮食卫生，避免不洁饮食，养成良好的个人卫生习惯，避免和戊肝患者密切接触等方法，可以进行预防。

✔把好“病从口入”关

饭前便后要洗手，不喝生水、不吃生食，食物要完全煮熟煮透，特别是海鲜或猪肉（包括内脏）等，使用餐具做好消毒。

✔外出旅行重防护

随身带好洗手液、便携式旅行烧水杯，自备餐具，以及７５％酒精消毒湿巾等。

✔疫苗接种最有效

预防传染性疾病最有效的措施是疫苗接种，１６岁以上人群均可接种戊肝疫苗，尤其推荐重点高风险人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、学生等集体生活人群等，以及感染后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期女性、老年人等。