“银发浪潮”下养老服务之“痛”何解？上海团代表有话说

截至去年末，我国　６０　岁及以上人口约有　２．８　亿，占全国人口近　２０％，已步入中度老龄化社会。在这样的背景下，提升社区一线健康监测和管理能力显得尤为重要。

“家庭医生是老年人健康的’守门人’。”全国人大代表朱建弟说，“面向老年人口等重点人群的家庭医生签约服务亟需扩大供给和高质量发展，为推进健康中国建设保驾护航。”

据了解，国家卫生健康委等六部委《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（国卫基层发〔２０２２〕１０号）提出，从２０２２年开始，全人群和重点人群家庭医生签约服务覆盖率每年提升１至３个百分点，到２０３５年，重点人群签约服务覆盖率达到８５％以上。

朱建弟呼吁，要多措并举加快老年人家庭医生队伍建设，比如可以积极鼓励和引导符合条件的退休医生、社会工作者、志愿者等人员不断充实家庭医生团队。

朱建弟还建议，在确保个人信息隐私安全的前提下，积极运用区块链、人工智能等先进技术，加快各级机构医疗信息融合共享，实现检查检验结果等医疗信息的互联互通互认，让老年人少跑腿。

社区养老如今也成为不少家庭的选择。按照“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划，到２０２５年，乡镇（街道）层面区域养老服务中心建有率达到６０％，与社区养老服务机构功能互补，共同构建“一刻钟”居家养老服务圈。

如何让更多社会力量注入到养老社区建设中？对此，全国人大代表周燕芳今年带来了一份《关于明确长期持有型的养老社区等机构养老适用相关税费优惠政策的建议》，希望能支持长期持有型的养老社区等机构养老的持续经营与发展，可持续地向社会提供养老服务。

△全国人大代表周燕芳

据了解，为积极应对人口老龄化，２０１９年财政部、税务总局发布了第７６号《关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》，对为社区提供养老、托育、家政等服务的机构给与税费优惠等系列支持政策。

作为金融行业的专家，周燕芳看到近年来商业保险机构积极响应，各大保险公司及一些中小型保险公司纷纷涉足养老社区的投资开发。“据不完全估算，目前保险公司投资落地的养老社区超过７０个，总投资规模逾１０００亿元。”周燕芳代表说，“同时保险公司兴建的养老社区是否适用相关税费优惠政策尚不明确。”

她建议由财政部、税务总局牵头，明确长期持有型的养老社区等机构养老适用２０１９年第７６号公告提出的税费优惠政策。“养老服务消费和养老地产投资也是宏观经济扩大内需的重要抓手，最终受惠的将是广大老年群体。”

老龄化程度日趋加深，群众的养老支出也在增加。“每个老年人手里攥着的那些养老钱就是‘救命钱’，是他们的‘养老资金池’，如果池子里的水日渐减少，养老支出难免就有后顾之忧。”汤亮代表说。

正如汤亮所言，对绝大多数的城镇老年人来说，退休金加上个人积蓄是养老的经济保证，主要用途就是用来支付看病、治疗和买药的准备金。“这笔钱能否保住，牵动着千家万户的切身利益，也是事关社会的一件大事。”

汤亮注意到，近年来，为盘活个人“养老资金池”的有限资金，许多老年人都在动脑筋“理财”，但他们中的很多人不具备专业理财知识，甚至遭遇五花八门的诈骗，痛失一生积蓄。而另一方面，随着社保补充商业保险投保办法出台，各大城市也出台了普惠性的医疗保险，但针对城镇老年人养老闲置资金的盘活整合，还缺乏明确的思路和办法。

对此，汤亮建议国家出台相关金融政策，允许大型国有银行发行一年期、三年期、五年期或十年期的分红式“中国养老特别基金”“中国老年人特别债券”等，把这部分暂时闲置的资金投入到由国家控股、银行监管的具有长期良性回报的项目中去。这些产品可以在分享收益的比例上向老年人倾斜一些，也可以限定认购的年龄段、最高认购金额，还可以免除税收，并可交易、转让、抵押、继承等，红利收益可年度支取。

“尽管养老资金池的增值可能仍无法全部覆盖医疗费用支出”，汤亮说，老人安、天下安。此举将可减轻子女赡养负担，对社会稳定起到积极作用。