市级重症专家定点下沉！陈尔真到虹口调研指导社区医疗救治工作

为进一步做好本市新冠重症患者的临床救治工作，努力提高救治率。从2022年12月中旬起，市卫健委成立市级重症专家组，通过市级专家巡查会诊、落实双向转诊、定点下沉指导、远程会诊等方式，统筹安排重症救治专家力量，加强重症患者的预防与救治。1月7日，上海市瑞金医院副院长陈尔真来到虹口区调研指导社区新冠病毒感染医疗救治工作。

在曲阳路街道社区卫生服务中心，陈尔真察看了发热哨点、输液室、全科诊室等区域，详细了解发热患者诊疗流程、治疗方案及资源配置等情况。

输液室内，一名正在补液的老年患者对陈尔真说：“这里的医疗设施齐全，医务人员非常好，会照顾到每位患者。我现在退烧了，但还有点咳嗽，感觉没有力气，要紧吗？”陈尔真随即询问了该患者的病情，并在查看了检查报告后，对老人说：“不必过于担心，多加强营养就行。精神好，吃得下，对康复很重要。”

据了解，近期，为提升对新冠病毒感染患者的救治能力，曲阳路街道社区卫生服务中心不断优化诊疗服务流程，通过及时扩容发热哨点诊室、扩充救治设备、提高药物储备等措施，缓解社区居民的就诊压力。

座谈交流中，中心负责人也提出了一些在诊疗中遇到的问题、难点。对此，陈尔真表示，会通过巡查会诊、远程会诊、下沉指导等方式，加强与社区卫生服务中心协作，降低新冠患者重症风险，守住患者生命保障底线。

下午，陈尔真又来到欧阳路街道社区卫生服务中心，实地察看了发热哨点诊室、药房、病房等区域，了解发热患者接诊流程、患者数量、小分子药物使用情况以及资源配置等情况，并现场指导解决工作中的难点问题。

了解到许多患者是经医联体内上级医院诊治后，回到社区卫生服务中心补液，陈尔真表示，在对新冠感染患者的救治中，社区卫生服务中心起到了重要作用。社区卫生服务中心要充分发挥好分级诊疗前沿阵地优势，确保轻症患者在基层医疗机构得到及时救治。过程中，他还叮嘱医护人员，老年人基础疾病多，病情变化快，给他们补液时要慎用抗生素，控制补液总量并注意监测氧饱和度、血糖等生理指标。

为缓解二三级医院诊疗压力，承接在上级医院急性期治疗后情况较平稳感染者的服务管理，欧阳路社区卫生服务中心病房近日也承接了部分上级医院下转病人的收治工作。陈尔真来到中心病房区对医务人员进行现场指导，指出：“对于氧饱和度恢复到95％以上的患者，应当给予低流量吸氧，氧疗并不是高流量才好。对意识清楚能配合的患者，要指导采取俯卧位，尽快恢复肺功能。”他还强调，疾病感染期要以“早发现、早干预、早治疗”为诊疗重点，要发挥家庭医生健康“守门人”的作用，对于有适应症的患者要及时使用抗病毒小分子药物，抓住“黄金72小时”，有效降低危重症的发生率。要重点抓好老年人、有基础性疾病患者等脆弱群体的健康监测和服务保障，有效引导合理就医，最大程度保障市民生命安全和身体健康。