对于孕妈妈而言，新冠治疗除了孕期首选药如对乙酰氨基酚之外，其他药物的安全性如何？复旦大学附属妇产科医院妊娠期哺乳期用药药学门诊潘佳倩药师、金经药师，带大家一探究竟→
建议孕周20周之前的孕妈妈，在高烧38.5℃物理降温无效，且没有对乙酰氨基酚的情况下，可使用布洛芬或者双氯酚酸钠进行降温。 20-28周则慎重考虑使用，使用时间建议不超过48小时；如使用超过48小时，需至医院超声随访羊水量。 孕周28周后不推荐使用，因为这两种药物可能导致胎儿动脉导管过早关闭、羊水过少和新生儿肾损伤等风险。 哺乳期使用布洛芬和双氯芬酸钠是安全的。 胎儿发生口面裂以及心脏畸形，可能与孕期使用萘普生相关，因此孕妈妈要避免使用。 美洛昔康和塞来昔布 这类药物属于选择性的COX-2抑制剂，缺少关于妊娠期使用的安全性数据，并且对胎儿的肾脏发育成熟有潜在影响，因此孕期不推荐使用。 洛索洛芬 该药物缺乏妊娠和哺乳期的相关安全数据，因此不推荐使用。 5 含有对乙酰氨基酚 的复方制剂 许多复方感冒药中，除了含有对乙酰氨基酚用于解热镇痛，还含有其他具有抗过敏、镇咳、镇静以及缓解鼻塞和流鼻涕的药物。 这类药物可能存在对胎儿不利的成分。孕妈妈使用前一定要注意看说明书中的药物成分，慎重使用。 下面整理了几种常见的复方感冒药： 药物 有害成分 可能存在的风险 氨酚咖那敏片 咖啡因 可能透过胎盘被胎儿吸收，从而增加胎儿心率失常 酚麻美敏片/氨酚伪麻美芬片 伪麻黄碱 增加胎儿胃裂、肠闭锁风险 复方氨酚烷胺 金刚烷胺 造成胎儿心脏畸形 氨酚黄那敏 人工牛黄 易腹痛腹泻，严重可致流产 利巴韦林 利巴韦林对孕妇非常危险,可致胎儿畸形。其半衰期为12天，可以在体内停留6个月之久，因此禁用于怀孕的妇女。 接受利巴韦林治疗后的女性及其男性伴侣，建议严格避孕6个月以上，方可备孕。考虑利巴韦林需要很长时间才可从体内清除，因此哺乳期妈妈也要避免使用。 孕妈用药需谨慎，建议前往医疗机构的药学门诊和产科门诊进行详细咨询，专业的妇产医师和临床药师将为孕妈与哺乳期妈妈的用药安全保驾护航。