为促进本区定点医疗机构规范合理发展,结合前期国家医保局飞行检查及近期投诉举报案件办理情况,日前,虹口区医保局组织定点医疗机构开展以案为鉴警示教育。区医保局副局长郑怿出席会议并讲话。
会上,基金监管科负责人介绍2024年医保基金监管总体工作情况,通报前期国家局移交飞行检查线索处理情况,并部署2025年医保基金自查自纠工作。
郑怿强调,各机构要提高认识,时刻绷紧依法依规这根弦,牢固树立底线思维和红线意识。一是以案为鉴、举一反三,坚决杜绝任何形式欺诈骗保。二是压实责任、能干会干,促进医院自我管理能力提升。三是持续高压、严格规范,守护基金安全和医院长久发展。
结合近期国家医保局印发《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》要求,当前依然处于医保欺诈骗保严打严判整治期。下一步,虹口区医保局将持续督促定点医疗机构做好各项自查自纠工作,对自查自纠不认真、敷衍塞责,或隐瞒不报、弄虚作假的机构,一经查实,从严从重处理,对欺诈骗保行为保持“零容忍”,持续构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的绿色医保生态。