为保障长期护理保险制度有效有序运行，完善长护险监管措施，持续推进长护险监管规范化，确保长护险基金安全、良性、有序运转，聚焦长护险领域虚假服务、虚假结算问题，区医保局由副局长章磊带队于近日对辖区内部分长护险定点服务机构开展联合监督检查，区纪委监委第五派驻纪检监察组组长徐涛、副组长方丹参加检查。
检查组通过分析医保结算数据，梳理疑点信息，现场调取服务确认单，核对长护险结算票据等，对长护险基金使用情况开展全面筛查。同时，依托“上海长护险移动执法”软件，对重点服务人员、重点参保人员开展上门飞行检查，现场督导长护险服务内容和数据上传情况，并开展长护险服务满意度调查。针对监督检查中发现的问题，及时与长护险定点机构进行沟通反馈，并就规范长护险服务、用好长护险基金相关工作提出意见和建议。
此次联合监督检查，也是区纪委监委与区医保局积极探索长护险领域“行纪”监督贯通融合、协调协同有效路径的有效实践，既有效发挥了医保部门监督检查的专业化、信息化、规范化优势，充分体现纪检监察机关的监督执纪作用，不断推动监督制度优势不断转化为治理效能。医保与纪检监察部门联抓联管，实现“督管”优势互补、力量叠加，有效提高行政执法效能和震慑力。
下一步，区医保局将进一步强化基金监管方式方法，深化行纪衔接、行刑衔接工作机制，加强长护险领域综合监管，保持高压监管态势，筑牢长护险基金“防火墙”；以约谈警示、飞行检查、信用管理作为促进长护险定点机构问题整改，筑牢医保基金安全防线的关键“利剑”，助推机构强化主体责任，自觉升级内部管理；加强政策宣传，提高人民群众对长护险政策的知晓度，让好政策惠及更多失能人员，扎实推动长护险事业高质量发展。