率先试点！虹口让社区首诊患者“上得去、下得来”

号源下沉、双向转诊……自去年4月12日上海市“市级分级诊疗平台”正式启用以来，各区卫健委及医疗机构积极响应，实践了一系列分级诊疗举措。如何进一步推动社区患者在双向转诊机制中，既“上得去”也“下得来”？日前，虹口区卫健委联合上海市第一人民医院试点探索“上转签约居民诊后下转社区”服务模式。

4月22日，一场由虹口区卫健委与上海市第一人民医院联合举办的健康咨询活动在和平公园开展。

市一医院专家与社区全科医生组成“义诊搭子”

与以往同类活动不一样，本次健康咨询活动的专家团队由上海市第一人民医院的23位专家，以及来自虹口区8家社区卫生服务中心的全科医生“结对”组成。咨询现场，专家团队不仅为市民面对面提供健康咨询、疾病筛查及个性化健康指导等服务，还特别向市民们宣传了“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的分级诊疗机制。

专家为患者提供医疗咨询服务

“这种形式很好，让我们有机会对转诊医院的科室设置、专家情况进行全面了解，以后在社区预约专家号也能更有针对性。”家住瑞虹社区的方老伯告诉记者，去年8月，他因为感冒到家附近的嘉兴路街道社区卫生服务中心就诊，验血报告出来后，社区医生发现他的血液指标中出现异常，怀疑方老伯患有贫血。这让平时没有任何不适的方老伯吓了一跳，提出想去上海市第一人民医院复查。

通过“市级分级诊疗平台”，社区医生顺利为他约到了上级医院的号源。经过复查，方老伯确诊为缺铁性贫血，在接受了一段时间的药物治疗后已经恢复健康。“以往遇到社区无法解决的问题，我可能会选择去其他医疗机构。但现在，社区就能提供转诊服务，帮我找到解决问题的办法，这也让我更愿意在社区卫生服务中心就诊。”

社区医生为患者预约三级医院专家号

“分级诊疗体系建设，其实是一个‘双向奔赴’的过程。”市一医院负责人介绍，经过一年左右的努力，目前社区患者“上转”至市一医院已十分顺畅。而为了积极推动诊后患者下转社区，进一步夯实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系建设，后续，医院将会同虹口区卫健委试点探索“上转签约居民诊后下转社区”服务模式，并遴选眼科（白内障、干眼症）、泌尿外科（前列腺疾病）、内分泌代谢科（2型糖尿病）等专科专病作为先行试点，制定统一、规范的疾病下转路径与标准流程，为下转平台建设提供参考和经验。

“以2型糖尿病为例，患者在医院完成治疗且相关指标较为平稳后，可通过下转平台，回到社区卫生服务中心进行随访、处方，由社区全科医生依托标准化诊疗路径管理病情。市一医院专家则会定期下沉社区开展查房，确保基层诊疗规范。”

该负责人同时表示，为了让三甲医院的医疗技术可辐射到基层，今年，市一医院一方面将继续坚持把优质医疗资源送下去、沉到底，力求让群众在家门口就能享受到高水平的医疗服务。另一方面，也将持续深化“全+专、一对一”社区全科医师导师制培养工作，通过开展培训，提升虹口社区医生对常见病、多发病的诊疗和急救服务能力，让常见病、慢性病、康复期患者放心回归社区就诊，在分级诊疗体系中充分获益。