*Q1您目前是

• 居住且户口在本街道
• 居住但户口不在本街道
• 其它

*Q2您的性别是?

• 男
• 女

*Q3您的年龄是

• 18-45岁
• 46-60岁
• 61-75岁
• 76岁以上

*Q4您是否知晓、了解市民驿站

• 是
• 听说过，但不是很清楚
• 否

*Q5您主要通过何种途径了解到市民驿站

• 电视、报纸媒体宣传
• 微信、网页新媒体宣传
• 居委会通知宣传
• 朋友、家人介绍
• 路过驿站看到介绍
• 其它

*Q6你前往市民驿站的方式是

• 步行
• 开车

*Q7市民驿站距离您家的距离

• 5-10分钟
• 10-15分钟
• 15-20分钟
• 20分钟以上
• 其它

*Q8您是否去市民驿站参加过活动

• 去过
• 从没去过

*Q9一般您去驿站参加活动的频率

• 每天去
• 每周2-3次
• 每月3-5次
• 无固定时间
• 其它

*Q10您在驿站活动一般每次逗留多长时间

• 一天
• 半天
• 1-2小时
• 不固定

*Q11您对驿站最满意的服务

*Q12您最不喜欢的驿站服务

*Q13您觉得市民驿站在硬件建设上还需哪些改进

• 扩大市民驿站面积
• 翻新驿站，更新设备
• 宣传途径更广泛
• 增加爬楼机等便于老人到高楼层的设备
• 其它

*Q14您觉得市民驿站在服务环境上还需哪些改进

• 活动形式更丰富
• 服务内容多样性、专业化
• 各类活动、课程针对人群更广泛
• 其它

*Q15如果您没有去过市民驿站，主要是因为

• 不知道有市民驿站
• 不清楚市民驿站的功能
• 去市民驿站不方便
• 驿站的各类活动不适合自己

*Q16您希望市民驿站未来多增加哪类活动

• 图书阅览
• 亲子活动
• 体育健身
• 休闲娱乐（烘焙、咖啡冲泡等）
• 文艺活动（歌舞表演等）
• 文化活动（书画、手工、摄影等）
• 心理健康
• 政策宣讲
• 其它

*Q17您希望市民驿站未来多增加哪类服务

• 党建服务
• 助餐
• 日托服务
• 事务受理
• 就业创业
• 法律援助
• 物业管理服务
• 双拥优抚
• 便民服务（家电维修、小修小补等）
• 医养服务
• 其它

*Q18您是否使用过掌上驿站

• 使用过
• 从没用过

*Q19您对市民驿站和掌上驿站功能提升、服务改善还有哪些建议