10月8日，在国家乡村振兴重点帮扶、虹口区援青“组团式”医疗团队的指导帮助下，在平均海拔4200米的青海省果洛藏族自治州的玛沁县人民医院，玛沁县人民医院第一次启用了果洛州唯一的关节镜设备，成功为一名“膝关节滑膜炎伴关节腔内游离体”的藏族同胞实施了在全身麻醉下的“膝关节镜下关节清理+游离体取出术”，术后第7天，该藏族同胞就喜笑颜开地摆脱了困扰已久的轮椅，活动自如出院了。

玛沁县人民医院骨科执行主任、来自于上海市中医药大学附属上海市中西医结合医院的黄海生大夫介绍，该43岁的哈女士因“反复右侧膝关节肿痛伴加重2月”来就诊，治疗前已无法行走、日常生活完全依靠轮椅，经过玛沁县人民医院先进的“膝关节三维CT扫描”评估后发现该患者膝关节内有可移动的软骨或骨软骨碎片，立即组织手术相关医护团队多学科讨论，为该女士量身定做了详细周全的治疗方案，黄海生主任“手把手”指导本地外科的霍延合大夫，术前精准定位，术中在膝关节上切开了三个直径不到5mm的小洞（约绿豆大小），运用关节镜在直视下迅速取出不应该出现的“游离异物”，对退行性病变的关节滑膜进行了精细手术处理，术后患者疼痛症状即刻消失。这项先进的“微创手术”在青海省果洛州的首次应用，明显减少了术后并发症、缩短了住院时间、节约了大量医疗费用，明显改善了当地牧民群众的生活质量。

据黄海生主任介绍，在青海果洛高原地区，膝关节病变很常见，这些膝关节退行性病变是由于增龄、肥胖、劳损、创伤等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，发展缓慢，但过度负重或过度活动均可促进退行性变化加速，导致关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，出现膝部软弱无力、不能行走。该患者就是在膝关节滑膜炎的基础上并发膝关节腔内游离体，关节内出现可移动的软骨或骨软骨碎片，由于游离体被夹挤在关节面之间会出现突发剧烈疼痛，导致膝关节不能屈伸，不能行走。在青海省果洛州首次应用的关节镜，是一种观察关节内部结构的内窥镜，可以对关节内结构进行全面观察，相比传统手术方式，具有切口小、创伤小、疤痕少、康复快、并发症少的微创优势，是高压骨科医生抗击病魔的先进有力武器，给高原牧民群众带来了健康福音。

玛沁县人民医院麻醉与围术期医学科执行主任、来自于同济大学附属上海市第四人民医院的陆军主任介绍，该病例在术中和术后完全没有感受到手术带来的任何痛苦，原因就是在青海省果洛州首次引进了先进的“麻醉舒适化”理念，首次应用了“多模式镇痛技术”。通过联合应用多种不同的镇痛方法，更有效地控制术后疼痛，减少患者对镇痛药物的依赖，同时减少镇痛药物的不良反应，对该病例就应用了“喉罩全身麻醉、神经阻滞麻醉、自控镇痛泵、预防术后恶心呕吐”等先进的麻醉技术，有效减轻了手术给病人带来的痛苦。通过在“实战”中“手把手”带教当地麻醉医师李占娥主任，更是实现了这些先进麻醉技术在青海果洛的迅速落地。

玛沁县人民医院院长，来自于同济大学附属上海市第四人民医院的朱鑫璞介绍，本次成功实施的先进麻醉技术支持下的关节镜手术，是青海省果洛州首次开展的一项先进医疗技术，标志着玛沁县人民医院在外科微创诊疗技术已经迈上一个新的台阶。通过国家乡村振兴“组团式”重点帮扶玛沁县人民医院的一年来，虹口区“组团式”医疗援青干部通过积极引进优质医疗资源，真心实意、真抓实干，在祖国艰苦边远地区的一家县医院，在实现独立开展“脑外科手术、骨科手术”等高难度手术基础上，更是实现了 “手术微创化、麻醉舒适化”，通过“手把手”带教更是加速培养着一大批本土医疗人才，真正在平均海拔4200米的青海果洛地区的人民群众，在家门口就可以持续享受到上海的先进、价廉的优质医疗技术服务。